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    孕產-尿液HCG和血液HCG,哪個測懷孕更準確

    時間:2021-01-08 14:00:31  來源:育嬰網

     HCG,人絨毛膜試紙檢測的指標,我們到底了解多少?

     HCG的單位為什么與一般的單位不一樣?除了測我們還能用它來做孕產什么?今天,我們將帶領大家一起來更加的了解HCG。

     HCG是什么?

     HCG(human chorionic gonadotropin),人絨毛膜是由的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白激素。

     HCG由α、β兩個亞基組成,單個亞基不具有生物活性,只有通過非共價鍵結合形成二聚體后才能發揮作用。

     HCG的主要功能就是刺激黃體由月經黃體轉換為妊娠黃體,同時促進雌激素和持續分泌,維持子宮內膜形態,促進子宮蛻膜的形成,并使生長成熟,對維持妊娠至關重要。

     HCG的單位為什么是IU/L?

     HCG具有生物活性。為了對HCG進行準確定量,多采用國際統一的動物實驗(如通過卵巢質量增加測定其促卵泡發育活性)評估其生物活性。因為不能直接使用動物實驗結果作為HCG活性的單位,故采用IU(International Unit,國際單位)來代替。

     類似的指標如CK-MB(肌酸激酶同工酶),通過酶活(催化底物生成產物的速率)來度量CK-MB的濃度,單位也是U,但是定義不同。其他方法,如吸附,是利用活性與質量之間的對應關系轉換后獲得的。

     HCG的變化規律與參考值

     受精的卵子移動到子宮腔內著床后,形成胚胎,在發育成長為胎兒過程中合體滋養層細胞產生大量的HCG。

     一般情況下,受精后第六日,受精卵滋養層形成,開始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增長快,約2日增長一倍。至妊娠8-10周HCG濃度達到高峰,持續約10天后迅速下降,至妊娠中晚期濃度僅為峰值的10%并持續至分娩。分娩后若無殘留,產后2周內消失孕產。

     HCG的正常參考范圍波動較大,且因人而異,因而在實際應用中,應在確定HCG水平的大致范圍后進一步了解其倍增時間(水平增加一倍所需時間)或者兩天的增加比例。

     測定HCG的時間

     受精卵著床后第6天開始產生少量的HCG,而受精卵形成晚在后2天(精子在子宮內能存活2-3天),建議后8天開始測定HCG。

     一般情況下早后7天晚3個星期內可以確定是否懷孕。

     HCG、β-HCG、游離β-HCG

     HCG:由α、β兩個亞基組成的具有生物活性的二聚體。

     總β-HCG:HCG的β亞基,具有較高的特異性,不會與其他激素發生交叉反應。一般包括游離的β亞基和HCG。

     游離的β-HCG:天然游離β亞基和缺刻游離β亞基。多與滋養層細胞病變相關。

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     三者之間臨床意義差異不大,但是就檢測方法而言,總β-HCG、游離的β-HCG與其他蛋白交叉反應少,因而具有更高的特異性。

     尿液HCG和血液HCG誰更準確?

     尿液HCG:除了完整的HCG外,還有許多游離的β-HCG及其降解片段。同時尿液中HCG的濃度與尿液濃縮程度有關,濃縮程度越高,HCG濃度越高,如晨尿。多為定性檢測,結果通過肉眼進行判斷,受個人因素影響大。

     血液HCG:多為定量檢測,有具體的數值。通過連續監測可以與經期HCG的輕微升高、垂體等病變引起的非特異性升高及早期相鑒別。定性的尿液HCG是做不到這些的。因此血液HCG更加準確。

     建議測定尿液HCG(如使用早試紙)后,盡可能到醫院做血液HCG的測定以明確診斷。

     除判斷懷孕與否,還有什么用?

     1β-hcg、鑒別正常與異常妊娠

     根據正常的HCG濃度變化,若次HCG在正常范圍內,79%的孕產人可妊娠足月,若次HCG低于正常,92%妊娠失敗。特別地多因著床位點供血不足,導致滋養層細胞發育不良,HCG分泌較少,水平低于正常。

     2的診斷及治療

     不完全流宮內尚有組織殘存,HCG定性為陽性,完全或死胎時HCG可逐漸下降至陰性,如血中HCG不斷下降,表示保胎無效,反之則提示保胎成功。產后4天或人工術后13天HCG應恢復正常。如不符合這一情況,則應考慮有異??赡?。

     3、絨毛膜上皮以及男性畸胎瘤

     此種情況下,HCG出現異常升高。手術治療后,如果治療有效,則HCG逐漸下降至正常水平;如果HCG不降反升或維持高值,提示治療無效或者復發。

     4、其它

     妊娠高血壓時,HCG往往偏高;多胎妊娠時HCG一般多于單胎妊娠。

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